Custom Search

אסטמה

מובהר כבר בתחילה כי, תוכן האתר והמידע הכלול בו אינם מהווים המלצות לטיפול רפואי ו/או תחליף לייעוץ מקצועי ו/או מתיימרים לספק מידע כזה או אחר ובכלל זה אף לא מידע רפואי, עצה רפואית, חוות דעת רפואית ובכלל – אלא אך ורק לצורך הרחבת הידע האישי של המשתמש או האורח ועל אחריותם, אף אם תוכן הדברים יכול להתפרש ככזה אשר מבטא דעה אישית או ציטוט אסכולה מסויימת.
בכל מקרה ובמיוחד באם מדובר במקרה חרום אין להסתמך על התכנים והעצות שבאתר (על כל ו/או איזה מחלקיו) אלא לפנות ללא דיחוי לרופא או מומחה שכן כל שימוש או הסתמכות על האתר יהיה אך ורק על אחריותם המלאה של המשתמשים והאורחים.
 

 
 
אופן השימוש: 

מומלץ להגיע לקליניקת טבעוני לאבחון, התייעצות וטיפול טבעי כולל תזונה, אופן השימוש באופן כללי: קיירטיב 2+2 כמוסות ביום

למידע נוסף ולהדרכה 03-5399000

אסטמה היא דלקת כרונית של דרכי הנשימה. אסטמה מתחלקת לשני סוגים: אסטמה אלרגית ואסטמה שאינה אלרגית. לאנשים הסובלים מאסטמה יש רגישות יתר לטריגרים מסויימים, הגורמים להיצרות או חסימה של דרכי הנשימה. בעת התקף אסתמה ניתן לראות נפיחות ואודם המעידים על התפתחות דלקת בשכבה הפנימית של דרכי הנשימה, וכן ישנו ייצור מוגבר של ריר צמיגי והתכווצות של השרירים העוטפים את דרכי הנשימה. 

אסטמה הגדרת המחלה

 

אסטמה היא מחלה העלולה להופיע בכל גיל, והיא אינה ניתנת לריפוי, אך אפשר לטפל בה ולמנוע התקפים או החמרה.

ניתן לסווג אסטמה עפ"י תדירות ההתקפים וסוג או מינון התרופות שמסייעות לשלוט באסטמה.  דרגות החומרה של המחלה מתחלקות ל: אסטמה קלה, אסטמה מתונה או אסטמה חמורה.

אסטמה שאינה רציפה – מדובר באסטמה ששכיחה מאוד בילדים ובד"כ היא מתפתחת עקב חשיפה לאלרגנים או כתוצאה של זיהום במערכת הנשימה. המחלה עשויה להופיע בדרגת חומרה קלה ואף חמורה, והסימפטומים שלה לא מופיעים באופן קבוע ומתמשך, אלא מדי פעם.
ברוב המקרים, ניתן לשלוט באסטמה כזו באמצעות תרופות להקלה בסימפטומים, ואם הם מופיעים בתדירות גבוהה יותר יש צורך בטיפול מניעתי.

אסטמה רציפה – מדובר באסטמה שהסימפטומים שלה מופיעים לעיתים תכופות יותר והיא משפיעה על הפעילות היומיומית, ומכאן שהטיפול העיקרי בה הוא מניעתי. אסטמה מסוג זה עשויה להיות אסטמה קבועה קלה, אסטמה קבועה מתונה או אסטמה קבועה חמורה.

סוגי אסטמה

אסתמה מתחלקת לשני סוגים:

  1. אסתמה אלרגית – מדובר באסטמה שנגרמת כתוצאה מאלרגיה, הנוצרת מחשיפה לאלרגנים מסויימים. באסטמה מסוג זה ישנה מעורבות של מערכת החיסון.
  2. אסתמה שאינה אלרגית – מדובר באסטמה שמופיעה כתוצאה מגורמים שאינם אלרגנים, כגון:  מתח וחרדה, אוויר קר או יבש, עישון, ביצוע פעילות גופנית ועוד. באסטמה מסוג זה אין מעורבות של מערכת החיסון.
     
 

סוגי אסטמה:

  • אסטמה אלרגית – הסוג הנפוץ ביותר של המחלה, בה דרכי הנשימה הן רגישות ביותר לאלרגן מסויים.
  • אסטמה אצל ילדים – אסטמה שמתפרצת בילדות בעקבות נטייה תורשתית לאלרגיות.
  • אסטמה במבוגרים – נקראת גנחת הסימפונות. אסטמה המתפרצת לאחר גיל 20. סוג זה הינו שכיח פחות מאשר אסטמה המתפרצת בילדות, וכמו כן הוא משפיע יותר על נשים מאשר על גברים. רוב מקרי האסטמה במבוגרים אינם נובעים כתוצאה מאלרגיה.
  • אסטמה כתוצאה ממאמץ פיזי – אסטמה ממנה סובלים אתלטים העוסקים בפעילות ספורטיבית מאומצת. הסימפטומים מופיעים כמה דקות לאחר מאמץ גופני.
    אנשים הסובלים מסוגי אסטמה אחרים, סביר שיופיעו אצלם סימפטומים גם בעת מאמץ פיזי, לעומת זאת אנשים הסובלים מאסטמה בעקבות מאמץ גופני לא יסבלו מסימפטומים כתוצאה מגורם אחר.
  • אסטמה המתבטאת בשיעול חמור – מדובר בסוג אסטמה שקשה לאבחן, כיוון שחוץ משיעול לא מופיעים שאר הסימפטומים המאפיינים את המחלה. אך אדם הסובל מסוג זה של אסטמה עשוי לפתח אסטמה קלאסית – כלומר שכל התסמינים האופייניים כן מופיעים בה. השיעול המופיע הינו שיעול יבש ללא ליחה, והוא עשוי להחמיר אם החשיפה לגורם המעורר. אסטמה מסוג זה נפוצה בקרב ילדים.
  • אסטמה לילית – רוב חולי האסטמה סובלים מסימפטומים הכוללים צפצופים וקוצר נשימה בעת שכיבה, בעיקר בשעות הלילה, מה שמפריע לשנתם ומשפיע על יכולת הריכוז שלהם במהלך היום. אסטמה לילית עשויה להופיע גם ללא סימפטומים במהלך היום. רוב מקרי המוות כתוצאה מאסטמה היו בשעות הלילה. הסיבה להתקפי אסטמה בשעות הלילה אינה ברורה, אך יכולים להיות לכך כמה הסברים אפשריים כגון: חשיפה ממושכת לאלרגן, שינויים בתפקודי דרכי הנשימה בעת השינה ועוד.
  • אסטמה תעסוקתית – מתפרצת כתוצאה מתחילת עבודה במקום חדש, ומפסיקה לאחר עזיבה של אותו מקום. עשויה לנבוע מחשיפה לחומרים מסויימים או ממתח.
 

גורמים / סיבות לאסטמה:

הגורם העיקרי לאסטמה אינו ידוע, ועל כן הסבירות היא שמדובר בשילוב של גורמים הכוללים תורשה וסביבה:

  • אסטמה שעוברת בתורשה במשפחה.
  • נטייה תורשתית להתפתחות אלרגיות.
  • חשיפה לאלרגנים המצויים במזון, באוויר ובסביבה.
  • חשיפה לחומרים כימיקליים המזהמים את האוויר כגון עשן סיגריות, עשן שריפה וכמו כן ריחות שונים כמו למשל בשמים, צבע, דלק ועוד.
  • הידבקות בזיהום ויראלי בדרכי הנשימה בילדות.
  • השמנה מגבירה את הסיכון לפתח אסטמה.
  • פעילות ספורטיבית וכן צחוק או עצירת הנשימה.
  • שינויים פתאומיים במזג האוויר, או מזג אוויר קר או יבש מדי.
  • שימוש בתרופות מסויימות.
  • מתח, לחץ, פחד, התרגשות ואף כעס, עלולים לעורר התקף אסטמה.

לא כל האנשים הסובלים מאסטמה מגיבים לכל הגורמים, ולפעמים הם עשויים להגיב רק לשילוב של גורמים, זה אינדיבידואלי לכל אחד.

התקף אסתמה לא מתרחש תמיד מיד לאחר חשיפה לגורם, זה תלוי ברגישות של האדם ובאיזה גורם מדובר.

סימפטומים של אסטמה

הסימפטומים המאפיינים אסטמה עשויים להיות קלים עד חמורים, והם כוללים:

  • שיעול אשר מחמיר בלילה או מוקדם בבוקר. שיעול עשוי להופיע גם לאחר מאמץ או בעת צחוק.
  • עייפות.
  • קוצר נשימה.
  • צפצופים בעת הנשימה.
  • לחץ בחזה.

הסימפטומים הללו לא בהכרח מופיעים אצל כל מי שסובל מאסטמה. כמו כן, לא כל מי שלוקה בסימפטומים אלו, אכן סובל מאסטמה.

לא משנה באיזה סוג אסטמה מדובר, הסימפטומים המופיעים זהים לכל אחד מסוגי המחלה, וחומרתם משתנה מאדם לאדם

לעיתים הסימפטום היחיד לאסטמה הוא שיעול תכוף.

סימפטומים להתקף אסטמה חמור:

  • דופק מואץ.
  • השפתיים והציפורניים מכחילות.
  • הרגשה של אי שקט.
  • קושי נשימה שמפריע לדיבור.
  • המשאף לא עוזר להקל על הסימפטומים שמחמירים.

סימפטומים חמורים עשויים להוות סכנת חיים, ועל כן יש לטפל מיידית כאשר יש סימנים ראשונים, ולא לחכות להתפרצות התקף.

סיבוכים של אסטמה

  • פגיעה באיכות החיים – אסטמה שאינה מטופלת או שהטיפול לא עוזר, עשויה לפגוע באיכות החיים, וזה עשוי להתבטא במתח, חרדה ודיכאון. כמו כן אסטמה עשויה לפגוע בשינה כיוון שהסימפטומים שלה מופיעים בעיקר בלילה. חוסר היכולת לבצע פעילות גופנית עלול לגרום לבעיות רפואיות אחרות כמו השמנה.
  • הסיבוכים הנפוצים ביותר של אסטמה, נגרמים לרוב כתוצאה משימוש ארוך טווח בקורטיקוסטרואידים. תופעות הלוואי של התרופות הללו גורמות לשטפי דם, שינויים בפנים ובעור ולאוסטאופורוזיס.
  • אסטמה עלולה לגרום לדלקת כרונית, אשר ללא טיפול מתאים תוביל לשינויים מבניים בדרכי הנשימה. שינויים אלו עלולים לצמצם את תפקודי הריאות ולגרום לשיעול כרוני.
  • ברונכיטיס – דלקת בדרכי הנשימה, אשר בד"כ פוגעת בילדים בגילאים 0-2.
  • דלקת ריאות.
  • דלקת עור אטופית – מתבטאת בין היתר גם כאקזמה נומולרית- נגעים דמויי מטבע, אדומים, יבשים ומגרדים, כאשר לפעמים ישנה גם הפרשה.
  • דום נשימה בשינה – מצב בו אדם אסמטי מפסיק לנשום באמצע השינה. עלול להיות גרוע יותר אפילו אם החולה בעל עודף משקל.
  • בעיות לב – חולי אסטמה, אשר סובלים מדום נשימה בשינה, עשויים בעקבות כך לסבול גם מלחץ על הלב, אשר נגרם כתוצאה מהפסקה ואיתחול מתמשכים של פעולת הנשימה.
  • חזה אוויר – מצב שבו אוויר לכוד בין האזור החיצוני של הריאה ובין הפנים של דופן החזה. בעצם מדובר בדליפה של אוויר דרך חור שנוצר בריאה.
  • קריסה של הריאה או רק חלק ממנה.
  • התקפי אסטמה קשים שאינם מגיבים לטיפול – סיבוך זה עלול להוביל למוות.
  • כשל נשימתי – נגרם בשל רמת חמצן נמוכה בדם או רמה גבוהה מדי של פחמן דו חמצני בדם. כשל נשימתי עשוי להסתיים במוות.

סיבוכים של אסטמה עשויים להיות קשורים לפגיעה באיכות החיים, וכמו כן עלולים להוות סכנת חיים אם אינם מטופלים.

אבחון אסטמה:

  • בדיקה גופנית – בבדיקה זו הרופא יבדוק את הנשימה והאם ישנם צפצופים, נזלת, סימנים לאלרגיה כמו אקזמה בעור וכו'.
  • בדיקות דם – בדיקות הנעשות לשלילה של בעיות אחרות. אין בדיקות דם שיכולות לאבחן אסטמה.
  • צילום רנטגן ואק"ג – בדיקות אלו נעשות על מנת לבחון האם ישנו גוף זר בדרכי הנשימה או האם מדובר במחלה הגורמת לבעיה הנשימתית.
  • בדיקת תפקודי ריאות – בבדיקה זו משתמשים במכשיר מדידה הנקרא ספירומטר. המכשיר מודד את נפח האוויר שנכנס ויוצא בעת הנשימה, וכן מהי המהירות שבה יוצא האוויר בעת הנשיפה.

במקרים מסויימים, הרופא ייתן למטופל תרופה וייקח מדדים בשנית על מנת לבדוק אם התוצאה השתפרה.

  • בדיקה לאלרגיה – בדיקה לגילוי האלרגן הגורם לאסטמה אלרגית.
  •  Bronchoprovocation test– בדיקת רגישות של דרכי הנשימה. באמצעות ספירומטר ניתן לבדוק את תפקודי הריאות במהלך ביצוע פעילות גופנית או אחרי שאיפה של תרופה או אוויר קר.
  • Peak Expiratory Flow Rate – מדידה של זרימת האוויר בריאות. המדידה מתבצעת באמצעות מכשיר ידני שהמטופל נושף לתוכו בכוח. בדיקה זו משמשת לביצוע בקרה על מצבו של המטופל.
  • Challenge test – בדיקה זו נעשית כאשר אין אבחנה ברורה לאסטמה. ניתן לבצע את הבדיקה באמצעות 2 חומרים מטכולין ומניטול. שאיפה של חומרים אלו גורמת להתכווצות והיצרות של דרכי הנשימה אם המטופל סובל מאסטמה. במהלך הבדיקה המטופל צריך לשאוף את אחד החומרים לפני ואחרי בדיקת תפקודי ריאות, כאשר ירידה בתפקודי הריאות במהלך הבדיקה מעידה על תוצאה חיובית.

טיפול באסטמה:

אסטמה היא מחלה כרונית שאין לה פתרון, רוב האנשים הסובלים מאסטמה מצליחים לשלוט בה באמצעות תרופות.

תכנית הטיפול מותאמת עפ"י גיל המטופל, סוג האסטמה, תדירות ההתקפים, סימפטומים אופייניים והגורמים המעוררים התקף אסטמה.

טיפול קונבנציונלי באסטמה – טיפול תרופתי הניתן על מנת להפחית את כמות וחומרת ההתקפים וכן על מנת לשפר את זרימת האוויר.

ישנם שני סוגים עיקריים של תרופות לאסטמה:

  1. תרופות אנטי דלקתיות – התרופות העיקריות לטיפול באסטמה שתפקידן למנוע התקפי אסטמה ע"י הפחתת הנפיחות וצמצום ייצור הריר המצטבר בדרכי הנשימה.
  2. תרופות להרחבת הסימפונות – משמשות לשחרור השרירים העוטפים את דרכי הנשימה -מה שמוביל להרחבתן, ובכך משפרות את זרימת האוויר בשני הכיוונים. תרופות אלו מסייעות במניעת התקפי אסטמה.

טיפול אלטרנטיבי באסטמה – כולל יוגה, אקופונקטורה (דיקור סיני), טיפול בצמחי מרפא וטכניקות נשימה והרגעה.

אם אסטמה נשארת ללא טיפול היא עשויה לגרום לנזק תמידי בדרכי הנשימה. 

מניעת אסטמה:

לא ניתן למנוע אסטמה, אך ניתן למנוע את הסימפטומים שלה ולשלוט בהתפתחות שלה באמצעות דרכים שונות:

  • לפעול על פי תוכנית טיפול שנקבעה ע"י הרופא להתמודדות עם האסטמה.
  • להימנע מהגורמים המעוררים התפרצות אסטמה, כמו למשל סוגי מזון שונים, אלרגנים הנישאים באוויר, מאמץ גופני, מזג אוויר קר ועוד.
  • לנטר באופן קבוע את זרימת האוויר באמצעות מכשיר מד שיא הנשיפה, אשר מודד את כמות האוויר היוצא מהריאות.
  • להתחסן נגד שפעת ודלקת ריאות על מנת למנוע התפרצות התקף אסתמה.
  • ליטול תרופות מיד כשמופיעים סימנים להתקף אסטמה על מנת למנוע החמרה במצב.
  • לדאוג לקחת את התרופות הקבועות לאסטמה עפ"י הוראת הרופא.

 

שם באנגלית: asthma

שמות נוספים למחלה: גנחת , קצרת

מערכת שנפגעה: מערכת הנשימה

מחלות דומות: אטופיק דרמטיטיס, אלרגיה