Custom Search

לימפומה

מובהר כבר בתחילה כי, תוכן האתר והמידע הכלול בו אינם מהווים המלצות לטיפול רפואי ו/או תחליף לייעוץ מקצועי ו/או מתיימרים לספק מידע כזה או אחר ובכלל זה אף לא מידע רפואי, עצה רפואית, חוות דעת רפואית ובכלל – אלא אך ורק לצורך הרחבת הידע האישי של המשתמש או האורח ועל אחריותם, אף אם תוכן הדברים יכול להתפרש ככזה אשר מבטא דעה אישית או ציטוט אסכולה מסויימת.
בכל מקרה ובמיוחד באם מדובר במקרה חרום אין להסתמך על התכנים והעצות שבאתר (על כל ו/או איזה מחלקיו) אלא לפנות ללא דיחוי לרופא או מומחה שכן כל שימוש או הסתמכות על האתר יהיה אך ורק על אחריותם המלאה של המשתמשים והאורחים.
 

 
 
אופן השימוש: 

מומלץ להגיע לקליניקת טבעוני לאבחון, התייעצות וטיפול טבעי כולל תזונה צרו קשר 03-5367780

לימפומה היא סרטן של חלק ממערכת החיסון שנקראת מערכת הלימפה. לימפומה מאופיינת בסוגים רבים. סוג אחד הוא  מחלת הודג'קין. כל השאר נקרא לימפומה שאינה הודג'קין.

הגדרת לימפומה

 

לימפומה היא סרטן של מערכת הלימפה (או מערכת הלימפה), שהוא חלק מהחסינות שלנו. הוא מאופיין על ידי היווצרות של גידולים מוצקים בsystem.1 החיסונית הסרטן משפיע על תאים חיסוניים הנקראים לימפוציטים, שהם תאי דם לבנים.

הודג'קין לימפומה, כיום, היא נדירה יחסית, עם כשלושה מקרים בכל 100,000 אנשים.

כ -90% של לימפומה הם הסוג של נון הודג'קין בעוד כ -10% מהם 1 עם הודג'קין

הסרטן הינה קבוצה של למעלה מ 100 מחלות, שכולן מתחילות עם צמיחה של תאים חריגים. במקום למות בתוך מחזור החיים של תאים הנורמליים, תאים סרטניים ממשיכים להתחלק לתאים נורמליים חדשים, ולצמוח מתוך בקרה.

סרטן הלימפה מסווג לפי הסוג של תאי מערכת החיסון המושפעים.

בלימפומה שאינו הודג'קין, תאים-B ו-T- הם תאים מושפעים - שני סוגים שהיו בתא דם לבן לימפוציטים עם תפקידים מיוחדים במערכת החיסונית. לימפומה מסוג B-cell הן הרבה יותר נפוצות מאשר תאי T

בלימפומה ע"ש הודג'קין, התאים הסרטניים הם בדרך כלל סוג חריג של לימפוציטים B, תאים בשם ריד שטרנברג. ישנן תתי לימפומה רבים ע"ש הודג'קין, שניתן להבדלם רק דרך ראיה מתחת למיקרוסקופ - אבל אחוז גבוה מאוד של המקרים הם מסווגים יותר. קיימים 6 סוגים 'קלאסיים' של הודג'קין.

סוגי לימפומה

בלימפומה, ארבעה שלבים מתוארים - מI עד IV, עם כל ההקבלות להתפשטות של הסרטן.

שלב I - גידול מקומי, מוגבל לאזור אחד.

שלב II - יש התפשטות מוגבלת של לימפומה, שנותרת בצד אחד של הסרעפת.

שלב III - יש התפשטות אזורית של הסרטן לכל צד של הסרעפת, או לאזור או איבר בקרבת הגידול לימפה הצומת הראשית.

שלב IV - לימפומה התפשטה מעבר למערכת הלימפה לחלקים מרוחקים בגוף, ויכולה לגרום למצבים הבאים:

  • ירידה במשקל לא מוסברת של יותר מ 10% מעל 6 החודשים האחרונים.
  • חום בלתי מוסבר של לפחות 400.
  • הרטבה או הזעה בלילות.

גורמים / סיבות ללימפומה

עבור רוב סוגי הסרטן, חוקרים עדיין מנסים להבין איך הם נגרמים. הדבר נכון גם לגבי לימפומה - רופאים לא יודעים מה גורם לו, אם כי סביר יותר שיתרחשו באנשים מסוימים.

חוקרים רפואיים זיהו גורמי סיכון מסוימים, שהופכים את הלימפומה לסבירה יותר, אם כי לעתים קרובות הם לא מבינים למה.

לימפומה נון הודג'קין גורמים:

  • גיל - רוב הלימפומה שאינה הודג'קין הן באנשים מגיל  60 ומעלה שנים.
  • מין – לרוב נשים מאשר גברים
  • מוצא אתני ומיקום – מוצא מזרחי יש נטייה פחותה מאשר מוצא אשכנזי, והמחלה נפוצה יותר במדינות מפותחות בעולם.
  • כימיקלים וקרינה - כמה כימיקלים המשמשים בחקלאות קשורות, כפי שיש חשיפה לקרינה גרעינית.
  • כשל חיסוני - למשל, נגרמים על ידי זיהום HIV או עקב השתלת איברים.
  • מחלה אוטואימונית - בה מערכת החיסון תוקפת תאים של הגוף עצמו.
  • זיהום - זיהומים נגיפיים וחיידקיים מסוימים מגבירים את הסיכון.

לימפומה הודג'קין גורמים:

  • מונונוקלאוזיס זיהומים - זיהום בווירוס אפשטיין בר
  • גיל - שתי קבוצות ספציפיות מושפעות ביותר: בדרך כלל אנשים בשלהי גיל ה 20 שלהם, ואנשים מעל גיל 55 שנים.
  • מין – מעט, שכיח יותר בגברים
  • מיקום - נפוץ ביותר בארצות הברית, בקנדה ובצפון אירופה; פחות נפוץ באסיה.
  • רקע משפחתי - אם לאחד האחים יש את המחלה, הסיכון הוא מעט גבוהה יותר, וגבוה מאוד אם זה תאומים זהים.
  • מצב כלכלי - אנשים ממצב סוציו אקונומי גבוה יותר נמצאים בסיכון גבוהה יותר
  • הידבקות ב-HIV

סיבות להתפתחויות אחרונות ללימפומה

מחלת צליאק מבוקרת היטב יכולה להעלות את הסיכון ללימפומה. מחקר מצא כי חולים מסוימים הסובלים ממחלת צליאק היו בסיכון גבוה יותר של לימפומה.

הסימפטומים של לימפומה

בלוטות לימפה בצוואר יכולות להיות נפוחות במהלך שפעת או התקררות. יש הרבה צמתים אחרים בגוף.

לימפומה יכולה לגרום למספר סימפטומים שונים, שרבים מהם יכולים לאותת מתנאים רבים אחרים.  תמיד כדאי להציג את  כל הסימפטומים לרופא.

התסמין הנפוץ ביותר של לימפומה היא:

  • נפיחות של בלוטות לימפה - זה בדרך כלל ללא כאבים, אבל לפעמים זה כואב או כואב פחות, ועבור חלק מאנשים, זה כואב לאחר שתיית אלכוהול.
  • בלוטות הלימפה בצוואר (המכונות גם "בלוטות") יכולות להיות נפוחות במהלך זיהומים כגון התקררות - אבל כאן הנפיחויות שכיחות, בעוד שזה לא סרטני.
  • בלוטות הלימפה - חלק ממערכת הלימפה של מערכת החסינות, נמצאות בכל רחבי הגוף, אך הנפיחות שלהם בלימפומה יכולות להיות מורגשת, והיא נפוצה יותר בתחומים הבאים: 
  • עורף.
  • בית השחי.
  • מפשעה.

תסמינים אחרים שעשויים להופיע כוללים:

  • זיעה מרובה, במיוחד בלילה, עד השארת הסדינים רטובים מאוד.
  • טמפרטורות/חום גבוה שבאים והולכים(גלי חום).
  • ירידה במשקל פתאומית ללא הסבר ברור.
  • גרד, וזה יכול להיות גרוע יותר לאחר שתיית אלכוהול.
  • שיעול או קוצר נשימה.
  • כאב בטן או הקאות לאחר שתיית אלכוהול.
  • אובדן התיאבון.
  • עייפות.

דרכי אבחון לימפומה

ניתן לבצע הדמיה לגידולי בלוטת הלימפה על ידי סריקת אולטרסאונד.

לימפומה היא לא אחד מסוגי הסרטן שהקרינה באופן שיגרתי על פני קבוצות מסוימות באוכלוסייה בריאה, במקרים כל כך נסתרים שהם עדיין לא מראים שום סימפטומים לא עלו בדרך הזו.

רופאים יכולים לחקור לימפומה כאשר מטופל מציג את הסימנים ותסמינים הנ"ל.

הם יתחילו בחקירה של  הלימפומה על ידי "לקיחת ההיסטוריה"- שאילת שאלות יכולות לעזור לשלול הסברים אחרים לתסמינים. בכדי לצמצם את:

גורמי הסיכון האפשריים.

  • היסטוריה משפחתית.
  • מצבים רפואיים אחרים.
  • תתבצע בדיקה גופנית לכל המקרים שיש חשד ללימפומה - מישוש אזורים בגוף שבו כל בלוטות הלימפה נפוחות עשויות להיות מורגשות. הרופא יכול גם להרגיש סביב הבטן כדי לבחון את הטחול והכבד.

במהלך הבדיקה הגופנית, הרופא יחפש סימני זיהום ליד בלוטות הלימפה, שכן ברוב המקרים של נפיחות יכולים להיות מוסברים על ידי:

בדיקות מעבדה - ביופסיה

אם יש חשד ללימפומה - כי, למשל, הנפיחות נמשכת גם לאחר ההדבקה  - את האבחנה ניתן לאשר באופן סופי על ידי ביופסיה, הכוללת בדיקת מעבדה של רקמות לימפה במיקרוסקופ.

בדיקת ביופסיה יכולה גם לאשר את הסוג המסוים של לימפומה, ואז לספק מדריך לפרוגנוזה וטיפול.

צורות נפוצות ביותר של הליך ביופסיה הן:

  • ביופסיית חיתוך(excisional)  - המנתח חותך דרך העור להסרת בלוטות לימפה שלמה לניתוח.
  • ביופסיית הסרה (incisional) - המנתח מסיר רק חלק מגידול הלימפה כאשר החשד גדול.

המבצעים, בהתאם למיקום, יהיו כרוכים או באמצעות הרדמה מקומית, הרגעה או הרדמה כללית.

לעתים רחוקות יותר, רופאים עשויים לבצע הליך פולשני פחות בביופסיה באמצעות מחטים - המכונה ביופסיה מחטית דקה או ביופסיה ליבה.

בדיקות נוספות שניתן להזמין הן בדיקות דם כדי לבדוק את מספר תאי דם הלבנים, למשל, וצילומי רנטגן חזה או לבחור בקשירת לימפה נפוחה.

אם אבחון לימפומה כבר אושר על ידי הביופסיה, בדיקה נוספת מתבצעת כדי לקבוע את השלב של הסרטן, כדי לראות אם הוא התפשט (גרורות) לחלקים אחרים של הגוף.

בדיקות הערכות כוללות בחירה מהאפשרויות הבאות, בהתאם למקרה:

  • בדיקות דם - כולל ספירת דם מלאה (CBC), ספירת דם לבנה, רמות חלבון, בדיקות תפקודי כבד, בדיקות תפקוד כליות, רמת חומצת שתן, ורמות של הכולסטרול (LDH).
  • סריקות CT (הדמיית רנטגן טומוגרפיה ממוחשבת) של החזה, בטן, והאגן, לעתים תוך שימוש בניגוד לכך, כדי לבדוק אם קיימים עוד גידולים.
  • MRI – לביצוע תמונת מצב מפורטות של רקמות.

סריקת אולטרסאונד לגידולים.

  • סריקת PET (טומוגרפיה פליטת פוזיטרונים), שבו קליעים נתבים רדיואקטיביים לבחירת הסרטן.
  • ביופסיה של מוח עצם ובמקרים מסוימים, כדי לבדוק אם תאי הלימפומה במדגם.
  • רז השדרה - מחט דקה וארוכה משמשת בהרדמה מקומית כדי להסיר חלק של נוזל השדרה, אשר נבדק חשד ללימפומה.
  • משטר הבדיקות מאפשר לצוות לאבחן ולהבין את הסוג ואת השלב של הסרטן. אונקולוגים משתמשים במערכות אחסון זמני לכל סוגי הסרטן.

טיפול לימפומה

מניעת הלימפומה היא לא ריאלית, כי הסיבות אינן ידועות, וגורמי הסיכון שזוהו הם, למעט הידבקות באיידס או בווירוס אפשטיין בר, לא נמנעים במידה רבה.

מספר אפשרויות טיפולים המשמשים נגד לימפומה, שרבים מהם משותפים לסוגים אחרים של הסרטן.

בעוד שסטטיסטית לא יכולים לחזות את ההצלחה של תכנית טיפול של אדם בודד, אשר תלויה בגורמים רבים, הכוללים את השלב של הסרטן, הנתונים מראים שיעורי הצלחה טובים הכוללים בחיסול לימפומה:

יותר משני שלישים של אנשים שאובחנו עם לימפומה שאינו הודג'קין ישרדו במשך חמש שנים

שיעור ההישרדות של חמש השנים היא אף גבוה יותר ללימפומה ע"ש הודג'קין נדירה יותר, קצת יותר מ 85%.

אפשרויות הטיפול הבאות פתוחות לחולים עם לימפומה:

  • כימותרפיה
  • טיפול חיסוני בנוגדנים חד שבטיים ותרופות ביולוגיות אחרות
  • הקרנות
  • השתלת תאי גזע
  • ניתוח למספר מצומצם של מקרים.

עבור שניהם שאינם הודג'קין לימפומה ע"ש הודג'קין, רשימת התרופות ארוכה זמינה לשימוש בכימותרפיה, אשר יכול להינתן דרך פה או בזריקה, בדרך כלל במחזורים של טיפול במרפאות חוץ, המאפשרים שלבי מנוחה.

ניתנים בדרך כלל שילובי תרופות הכימותרפיה ספציפיים, ואלה מכונים על ידי קיצורים שנמשכים מהאות הראשונה של כל שם של תרופה.

כימותרפיה היא לעתים קרובות בשילוב עם אפשרויות טיפול אחרות, כגון הקרנות וטיפול חיסוני.

הקרנות, או טיפול בקרינה, כרוכה בהפניית אלומת זהירות ממוקדת של צילומי רנטגן באנרגיה גבוהה על לימפומה, ובכך הורסת את התאים הסרטניים.

טיפול חיסוני הוא השימוש בטיפולים תרופתיים ביולוגיים המחזקים את המערכת החיסונית, או מספקים גרסאות מלאכותיות של חלקים תקינים של המערכת החיסונית. שוב, המטרה היא להרוג תאים סרטניים או להאט צמיחתם.

חלק מהתרופות הן נוגדנים חד שבטיים - חלבונים חיסוניים מעשה ידי אדם - וכמה מתרופות אלה זמינים נגד לימפומה.

לימפומה שאינו הודג'קין, תרופות ביולוגיות אחרות עשויות להישפט במקרים מסוימים, או לאחר טיפולים אחרים שנכשלו.

מספר קטן של מקרים לימפומה מטופלים על ידי השתלת תאי גזע. זהו תהליך המאפשר לכימותרפיה במינון גבוה, ולפעמים הקרנות במינון גבוה, שיינתנו במקרים שלא הגיבו לטיפול סטנדרטי.

טיפול במינון גבוהה בדרך כלל יגרום לתופעות לוואי מח עצם בלתי מתקבלים על הדעת, אבל השתלת תאי גזע שניתן לאחר הטיפול משחזרת מח עצם פגוע. עירוי של תאי גזע יוצרי דם אומר שפונקציה זו לא הולכת לאיבוד, ועדיין ניתן לייצר תאי דם חדשים.

כל טיפולים בסרטן גורם להופעת תופעות לוואי, שרבות מהן הן רציניות. תוכניות טיפול כרוכות תמיד במשקל של עד יתרת מטרות טיפול נגד תופעות לוואי פוטנציאליות. היתרונות של טיפול צריכים להכריע כל סיכונים.

סיכום לימפומה

לימפומה שאינה הודג'קין מתחילה כאשר סוג של תא דם לבן, הנקרא תא או B T, הופך להיות לא נורמלי. התא מתחלק שוב ושוב, מה שהופך יותר נורמלי עבור התאים. תאים חריגים אלו יכולים להתפשט לכמעט כל חלק אחר של הגוף. רוב הזמן, רופאים לא יודעים למה אדם מקבל לימפומה שאינה הודג'קין. אם מערכת החיסונית מוחלשת המהווה בעיה להמצאות בסיכון מוגבר או עקב סוגים מסוימים של זיהומים.

לימפומה שאינה הודג'קין יכולה לגרום לסימפטומים רבים, כגון:

  • בלוטות נפוחות, כאבי הלימפה בצוואר, בתי השחי או במפשעה
  • ירידה במשקל לא מוסברת
  • קדחת
  • הזעות לילה
  • כאב, שיעול, קשיי נשימה או כאב בחזה
  • חולשה ועייפות שלא נעלמת
  • כאב, נפיחות או תחושת מלאות בבטן

הרופא מאבחן לימפומה עם בדיקה גופנית, בדיקות דם, צילום חזה, וביופסיה. טיפולים כוללים כימותרפיה, הקרנות, טיפול ממוקד, טיפול ביולוגי, או טיפול להסרת חלבונים מהדם. טיפול ממוקד משתמש בחומרים התוקפים את התאים הסרטניים מבלי לפגוע בתאים הנורמליים. טיפול ביולוגי מגביר את יכולתו של הגוף להילחם בסרטן. אם אין תסמינים, ייתכן שלא יהי צורך בטיפול באופן מידי. 

לימפומה היא סוג של סרטן המשפיע על מערכת החיסון - באופן ספציפי, זה סרטן של תאים חיסוניים בשם לימפוציטים, סוג של תאי דם לבן. ישנם שני סוגים עיקריים של לימפומה ותת רבים.

לימפומה היא סוג של סרטן הפוגע במערכת החיסונית.

שני הסוגים העיקריים של לימפומה שאינו הודג'קין הם של (כ -90% מהמקרים) ו ( כ -10%) של הודג'קין.

הגורם ללימפומה אינו ידוע, אך קיימים כמה גורמי סיכון שזוהו.

התסמין העיקרי הוא בדרך כלל הגדלה של בלוטות לימפה שלא נעלמות (כפי שהיא עושה לאחר הדבקה).

תהליך האבחון כולל רופאים "לקיחת היסטוריה", לפסול בעיות אחרות, להרגיש את הנפיחויות, וסידור בדיקות ביופסיה.

ניתוח מעבדה של דגימות ביופסיה קובע את סוג הלימפומה ובאיזה אזור, לצד בדיקות וסריקות אחרות.

לימפומה לא ניתן למנוע, אך שיעורי הישרדות לאחר הטיפול הם טובים.

טיפולים דומים לאלה לסוגי סרטן אחרים, והם כוללים כימותרפיה, הקרנות וטיפול תרופתי מיוחד.

מטופלים במקרים מסוימים עם השתלת תאי גזע בשילוב עם טיפול סטנדרטי במינון גבוה.

שם בלטינית: lymphoma

שם באנגלית: Lymphoma

שמות נוספים: מערכות הלימפות, בלוטת התריס, מערכת החיסון

מערכת שנפגעה:

קטגוריות:

מחלות דומות: