Custom Search

סרטן הלבלב

מובהר כבר בתחילה כי, תוכן האתר והמידע הכלול בו אינם מהווים המלצות לטיפול רפואי ו/או תחליף לייעוץ מקצועי ו/או מתיימרים לספק מידע כזה או אחר ובכלל זה אף לא מידע רפואי, עצה רפואית, חוות דעת רפואית ובכלל – אלא אך ורק לצורך הרחבת הידע האישי של המשתמש או האורח ועל אחריותם, אף אם תוכן הדברים יכול להתפרש ככזה אשר מבטא דעה אישית או ציטוט אסכולה מסויימת.
בכל מקרה ובמיוחד באם מדובר במקרה חרום אין להסתמך על התכנים והעצות שבאתר (על כל ו/או איזה מחלקיו) אלא לפנות ללא דיחוי לרופא או מומחה שכן כל שימוש או הסתמכות על האתר יהיה אך ורק על אחריותם המלאה של המשתמשים והאורחים.
 

 
 
אופן השימוש: 

מומלץ להגיע לקליניקת טבעוני לאבחון, התייעצות וטיפול טבעי כולל תזונה צרו קשר 03-5367780

סרטן הלבלב ברוב המקרים הוא אדנוקרצינומה. והוא הקטלני ביותר. סרטן הלבלב  ניתן לזיהוי בחולים שאובחנו עם גורמי סיכון. הטיפול המרפא היחיד היא הסרה כירורגית של כל הסרטן.

הגדרת סרטן הלבלב

תפקידו של הלבלב

 

הלבלב הוא איבר בבטן שיושב מול עמוד השדרה מעל לרמה של הטבור. הוא מבצע שני תפקידים עיקריים. ראשית, גורם לאיזון האינסולין - הורמון שמווסת את רמות סוכר בדם. ושנית, גורם  לאנזימים המסייעים לפירוק חלבונים. אנזימי עיכול עוזרים בעזרת חיתוך שרשראות חלבונים לחלקים קטנים יותר, כך שהם יכולים להיספג בקלות רבה יותר על ידי הגוף ומשמשים לאנרגיה. אנזימים עוזבים את הלבלב באמצעות מערכת של צינורות המחברות את הלבלב למעי. הלבלב יושב עמוק בבטן ונמצא בסמיכות למבנים רבים חשובים כגון מעי הדק (התריסריון) וצינורות המרה, כמו גם כלי דם חשובים ועצבים.

סרטן

כל שנייה כל יום בתוך הגוף שלנו, מתקיים תהליך מסיבי של הרס ותיקון. גוף האדם מורכב מטריליון של תאים ובכל יום מיליארדים של תאים מתבלים או נהרסים. בכל פעם שהגוף מייצר תאים חדשים שיחליפו את זה שהתבלה, הגוף מנסה ליצור עותק מושלם של התא שמת, כי לתא ה"גוסס" הייתה  עבודה לעשות והתא החדש שמחליף אותו חייב עתה  להיות מסוגל לבצע אותו תפקיד. למרות שהמערכות האלגנטיות נפלאות שאמורות לשמור ולדאוג שלא יהיו שגיאות בתהליך זה, הגוף מייצר עשרות אלפי טעויות יומיות בחלוקת תאים נורמלית או בשל טעויות אקראיות או מלחץ סביבתי בתוך הגוף. רוב הטעויות שמתרחשות מתוקנות, או שהטעות מובילה למותו של התא. לפעמים נעשית טעות, ולא גורם לעיכובים ביכולתו של התא לגדול ולשרוד, מאפשרת לתא להיעשות גדילה באופן בלתי מבוקר. כאשר זה קורה, תא שיכול להתחיל ולהתחלק עצמאית ולעזור באיזון ובבלימה השולטת צמיחת תאים נורמלית. מצב זה יכול לגרום לגידולים.

גידולים מתחלקים לשתי קטגוריות: יש גידולים "שפירים" וגידולים "סרטניים" או סרטניים. גידול שפיר - שגדל רק ברקמה שממנה עולה. גידולים שפירים יכולים לפעמים לגדול לגודל גדול או לגדול במהירות ולגרום לסימפטומים חמורים. לדוגמא, שרירנים ברחמה של אישה יכולים לגרום לדימום או כאב, אבל זה אף פעם לא יהיה יצא מחוץ לרחם ויגדל כגידול חדש במקום אחר. שרירנים, כמו כל הגידולים השפירים, חסרי היכולת לחדור לתאים לתוך מערכות הדם והלימפה ולא יכולים לנדוד למקומות אחרים בגוף ולגדול. סרטן, לעומת זאת, יכול ל"שפוך" תאים מהגידול הראשוני שיכול לנוע ברוח כמו זרעי סביון דרך מחזור הדם או הלימפות, נחיתה ברקמות מרוחקות מהגידול הראשוני, גידול של גידולים חדשים באתרים שונים אחרים. תהליך זה, נקרא גרורות, הוא המאפיין המגדיר של הגידול הסרטני. סרטן הלבלב, למרבה הצער, הוא מודל טוב במיוחד לתהליך זה. סרטן הלבלב יכול לשלוח גרורות לאיברים אחרים.  לעתים קרובות יש להם גם יכולת  לגדול ולפלוש למבנים סמוכים ישירות במצב הזה הסרת הגידול בלתי אפשרי להשלמה.

הסרטן נקרא בשם הרקמות שממנו הגידול הראשוני מתחיל. לפיכך, סרטן ריאות שנע אל הכבד הוא לא "סרטן כבד".

סוגי סרטן הלבלב

סוגי הסרטן שמתפתחים בתוך הלבלב מתחלקים לשתי קטגוריות עיקריות:

  • סוגי הסרטן של הלבלב האנדוקרינית (החלק הפנימי שמייצר אינסולין והורמונים) הנקראים "תא איון" או סרטן "נוירו אנדוקריניים של לבלב"
  • סרטן אקסו קריני בלבלב (החלק החיצוני שמייצר אנזימים). – בהשוואה לסוג הראשון שדגל בקצב איטי. גידולי תא איון לעתים קרובות משחררים הורמונים למחזור הדם ומאופיינים יותר על ידי ההורמונים שהם מייצרים אינסולין, גלוקגון, גסטרין, או הורמונים אחרים. סרטן של לבלב אקסו קריני מתפתח מהתאים  שמרפדים את מערכת הצינורות שמספקים אנזימים למעי דק ומכונים גם אדנוקרצינומה בלבלב

תאים המרפדים את הצינורות החיצוניים בלבלב מתחילים להתחלק במהירות מאשר הרקמות שמקיפות אותו. הסיבות לכך אינן ברורות, מפני שתאים אלה יכולים לבצע סדרת טעויות בזמן ההעתקה  של המידע הגנטי מהDNA שלהם כפי שהם מתרבים ומתחלפים עם תאים אחרים. באופן זה, התאים הרגילים ממשיכים להתחלק. כאשר תאי הצינוריות הנורמליים מתחילים להתחלק באופן בלתי סדיר, מחילה צמיחה מורכבת של תאים בעלי תפקוד נורמלי.  בדר"כ בבדיקות מיקרוסקופיות מיתן יהיה להבחין בשינויים חריגים שנקראים "דיספלזיה". לפעמים תאים אלו עלולים לעבור טעויות גנטיות נוספות לאורך הזמן ולהפוך להיות לא נורמליים. במידה ותאים אלו מצליחים לפלוש לצינור דרך הקירות לתוך הרקמה הסובבת תאי דיספלזיה הופכים להיות גידולים ממאירים (סרטן).

גורמים / סיבות לסרטן הלבלב:

האנשים שאצלם התפתח סרטן הלבלב בדר"כ קרה ללא שום גורם סיכון. גורם הסיכון הגדול ביותר שיכול להיות הוא העלייה בגיל: מגיל 60 ומעלה קיים סיכון גבוה יותר להתפתחות סרטן הלבלב. רק במקרים נדירים, יכולות להיגרם תסמונות גנטיות שעוברות במשפחה ומעמידה את האוכלוסייה בסיכון גבוה. תסמונות משפחתיות גנטיות הן יוצאי דופן, אבל חשוב לאזכור בפני הרופא. גורמים נוספים עלולים להוות סיכון להתפתחות סרטן הלבלב, מוצא האדם, התנהגויות או תנאים מסוימים שמגדילים את הסיכון של האדם להתפתחות סרטן הלבלב. גורמים נוספים והם: עישון, השמנת יתר, חוסר בפעילות, סכרת/היסטוריה של סכרת, דלקת כרונית בלבלב(פנקראטיטיס), דיאטות, ניתוח בטן שהתבצעו בעבר, וגרמו לזיהומים כרוניים מסוימים צהבת מסוג B, הליקובקטר פילורי (זיהום של רירית הקיבה). סוגים מסוימים של ציסטות בלבלב. למרות כל הגורמים והסיכונים עדיין לא ניתן למצוא את הגורם האמתי.

סימפטומים של סרטן הלבלב:

הלבלב נמצא עמוק בבטן בחזית של עמוד השדרה, ובלל מיקומו סרטן הלבלב לעתים קרובות גדל בשקט במשך חודשים לפני שמתגלה. לא תמיד ניתן לראות סימנים וגם אם כן אז הסימנים יהיו מאוד מזעריים. הסימנים שעזרתם יהיה קל לזהות הוא גודל הגידול שפשוט התפתח ולוחץ על המבנים הסמוכים אחרים כגון: מערכת העצבים, המעיים, דרכי המרה(נגרמת הצהבת או נגרמת הצהבה של העור). לרוב מתרחש בנשים ולעיתים נדירות מתרחש גם בגברים. לאחר התפתחות הגידול מתחיל להזרים תאי סרטן למערכות הדם והלימפה ושולח גרורות, כאשר מתחילות להיווצר הגרורות עלולות לגרום לסימפטומים שונים בהתאם למיקום של הגרורה. גרורות בסרטן הלבלב כוללים כבד, בלוטות לימפה, וציפוי פנימי של הבטן (הנקרא הצפק).

סיבוכים של סרטן הלבלב

סיבוכים מהניתוח יכולים לכלול איבוד דם (אנמיה), דליפה מהמעיים "החדשות" או הצינורות, או ההחזרה איטית של פעולת מעיים. חזרה לפעילות מלאה ובריאות תקינה לעתים קרובות יכול לקחת כמה חודשים.

אבחון סרטן הלבלב:

ברוב מקרי סרטן הלבלב רק במקרים ספציפיים יהיה ניתן לבצע אבחון: בדיקה גופנית, בדיקות דם, צילומי רנטגן ואולטרסאונד. אם סרטן הלבלב קיים, הסבירות באולטרסאונד יחשוף חריגות בלבלב  בכ - 75%. אם מתגלה בעיה, תבוצע סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT).  במידה ומסת הלבלב גדל והחשד לסרטן הלבלב עולה יהיה צורך בביצוע ביופסיה לאבחנה מדויקת יותר.

במידה ויש חשד לסרטן תילקח ביופסיה. הביופסיה יכולה להילקח בעזרת מחט החודרת לכבד דרך קיר הבטן, על הדרך תילקח גם ביופסיית מהכבד ותהיה בשימוש רק במידה ותהיה קיימת התפשטות של הסרטן לכבד. במידה והסרטן הוא רק מקומי באזור הלבלב לא התפשטויות לאיברים נרחבים יהיה ניתן לבצע את לקיחת הביופסיה בעזרת סריקת ה CT . או ישירות באמצעות אנדוסקופ החודר דרך הגרון ומועבר לתוך המעיים.  בקצה של האנדוסקופ יש מצלמה שמאפשרת לשוטט בתוך המעי המצלמה מחוברת למכשיר אולטרסאונד שמאתר את האזור של הלבלב ללקיחת ביופסיה, המחט עוברת דרך ערוץ עובד באנדוסקופ כדי להשיג ביופסיה מהרקמה הסרטנית החשודה.

בנוסף לבדיקות רדיולוגיות, במידה ויש חשד לסרטן יבוצעו גם בדיקות דם במעבדה לבדיקות אלו קוראים "סמן גידול" – בעצם לפי חריגות בבדיקות הדם יהיה גבוהה את הסמן יהיה ניתן לזהות ע"פ סמן מוסכם שמשויך ספציפית לסרטן הלבלב הנקרא "CA19-9". במצבים של סרטן הלבלב  החלבון משתחרר לזרם הדם התאים הסרטניים מתחילים להעלות את רמתו כאשר קיים הסרטן  בלבלב. אך חלבון זה לצערנו לא יופיעו ברמה גבוהה בבדיקות דם רק למצבים של סרטן הלבלב אלא גם במצבים שקיימים גידולים שפירים, בסוגי סרטן אחרים. לרוב רמת החלבון הזה בדם, תהיה רמה נורמלית למרות שאובחן סרטן הלבלב. כמו שזה מסוכן הוא גם יכול להיות להועיל במעקב לאחר התפתחות או קטילת המחלה.

טיפול בסרטן לבלב

ברגע שאובחן סרטן הלבלב, מתחילים ארבעה שלבים של המחלה: שלב 1 שבה מתחילה המחלה הגרורותית המוקדם ביותר ועד השלב ה4 השלב המתקדם ביותר. שלא כמו בסוגי סרטן רבים, עם זאת, חולים בסרטן הלבלב מקובצים בדרך כלל לשלילת קטגוריות - אלו עם מחלה מקומית, אלה עם מחלה מתקדמת באופן מקומי, ואלו עם מחלה גרורתית. טיפול ראשוני לעתים קרובות שונה בחולים בשלושת הקבוצות הללו.

חולים בשלב I ושלב השני זו סרטן הניתן לכריתה - "כריתה" (סרטן שניתן להסיר לחלוטין או מקומי).

במידה וסרטן הלבלב נמצא בשלב מוקדם(שלב I ושלב השני) שהוא אופן מקומי בתוך או מסביב ללבלב, במקרים כאלו ניתן יהיה להשתמש בניתוח מרפא לסרטן הלבלב.

תהליך כירורגי הנפוץ ביותר להסרת סרטן הלבלב הוא הליך שנקרא  "וויפל". לעתים קרובות יכלול הסרה של חלק מהקיבה, התריסריון (החלק הראשון של המעי הדק), לבלב, דרך מרה, בלוטות לימפה, וכיס מרה. התמותה מהניתוח פחות מ - 4%.

לאחר הניתוח וויפל, יהיה צורך של שהייה של שבוע בבית חולים עד להתאוששות מלאה.

לאחר התאוששות החולים מהליך הניתוח, הטיפול יוכל להפחית את הסיכון של הסרטן לחזור. טיפול זה, מכונה "טיפול משלים",  והוכיח את עצמו כמוריד הסיכון לחלות בסרטן חוזר ונשנה.

לאחר הניתוח וההתאוששות הטיפול הבא יבוצע למשך 6 חודשים של טיפול כימותרפי בדרך כלל יומלץ, בשילוב עם קרינה.

חולים עם סרטן בשלב ה III התקדמות המחלה באופן מקומי, ז"א ניתן לטפלה באופן חלקי בעזרת טיפולי כימותרפיה או טיפולי הקרנה אך לא ניתנים להסרה. השלב ה IV זהו שלב המצריך שימוש בכימותרפיה כאמצעי שליטה בתסמינים הקשורים לסרטן והארכת חיים.

למרבה הצער, רק כ -20 אנשים מתוך 100 שמאובחנים עם סרטן לבלב נמצאו עם גידולים "נוחים" לכריתה כירורגית. שאר הגידולים באופן מקומי ומתקדמים  ניתן להסיר את הגידולים  באופן חלקי או לא ניתנים להסרה כאשר יש התפשטות גרורות בעת האבחון. גם בקרב חולים עם גידולים שאינם ניתנים לניתוח, יכולים לחיות בערך 5 שנים.

טיפול לסרטן הלבלב הסרה מקומית מתקדמת

סרטן הלבלב יכולים להימצא  גידולים שגדלו לתוך מבנים מקומיים חשובים, אך עדיין לא התפשטו לאתרים מרוחקים, סוג זה זהו הסוג המתקדם(שלב III), סרטן הלבלב מוסר באופן מקומי. הטיפול הסטנדרטי לטיפול בסרטן מתקדם מסוג זה באופן מקומי הוא שילוב של כימותרפיה במינון נמוך שניתנת בו זמנית עם טיפולי קרינה ללבלב ורקמות הסובבות. טיפולי הקרינה נועדו להפחית את הסיכון לצמיחה המקומית של הסרטן, ובכך לצמצם את הסימפטומים של התקדמות מקומית ועלולה לגרום לכאבי גב או בטן כאב, בחילות, אובדן התיאבון, חסימת מעיים, צהבת. בדרך כלל טיפולי הקרינה  ניתנים כ 5 שבועות. בשילוב עם כימותרפיה במקביל שעשויה לשפר את היעילות של הקרינה ולהקטין את הסיכון להתפשטות סרטן אל מחוץ לאזור שבו הקרינה מועברת. כאשר טיפולי הקרינה הסתיימו והמטופל התאושש, מחילים בטיפול של כימותרפיה כטיפול מומלץ.

טיפול לסרטן הלבלב הגרורתי

ברגע שסרטן הלבלב התפשט אל מעבר לאזור הלבלב והתפשט לאיברים אחרים, מתחילה להיות בעיה במערכת. כתוצאה מכך, טיפול מערכתי הוא המתאים ביותר ובמקרה זה טיפול כימותרפיה יהיה מומלץ. טיפולי כימותרפיה עוברות דרך זרם הדם ועוברת בכל מקום בו זורם הדם. יכול לתקוף את הסרטן שהתפשט בגוף לכל מקום בו הוא נמצא. בסרטן הלבלב הגרורתי, טיפול כימותרפי מומלץ לאנשים שהם נמצאים במצב מספיק טוב כדי לקבל אותו. בטיפול הכימותרפיה שהוכח כמאריך את חייהם של חולים בסרטן הלבלב ומשפר את איכות חייהם. למרבה הצער תועלת כללית מכימותרפיה לטיפול בסרטן הלבלב נמוכה וכימותרפיה מאריכה בממוצע את החיים לחולה בחודשים ספורים בלבד. אפשרויות כימותרפיה לטיפול בחולים עם סרטן הלבלב משתנים מטיפול עם תרופת כימותרפיה יחידה לטיפול עם כמה תרופות כימותרפיות שניתנות יחד.

תופעות הלוואי של טיפול לסרטן הלבלב

תופעות הלוואי של טיפול בסרטן הלבלב משתנות בהתאם לסוג הטיפול. לדוגמא, טיפול בקרינה שהוא טיפול מקומי, תופעות הלוואי נוטים להצטבר לאורך כל תקופת הטיפול בהקרנות וכוללות עייפות, בחילות ושלשולים. תופעות הלוואי של כימותרפיה תלויות בסוג של כימותרפיה שניתנת, כימותרפיה פחות אגרסיבית בדרך כלל גורמת לפחות תופעות לוואי ואילו  שילובים אגרסיביים יותר הם רעילים יותר, ויכולים לגרום לעייפות, אובדן התיאבון, שינוי בטעם, נשירת שיער וירידה של מערכת החיסון שתגרום לסיכון למזהמים. ניתן להשתמש בתרופות לשיכוך הסימפטומים בכדי לשלוט בכל הבחילות, כאב, שלשול, או אפילו לעודד את המערכת ההגנה לא לגרום לדיכוי חיסוני הקשור לטיפול. מומלץ לשקול את הסיכונים הקשורים לטיפול בסרטן הלבלב מפני שהם סיכונים בלתי נמנעים והרסניים הקשורים לסרטן הלבלב, אם הטיפולים ניתנים לשליטה בסרטן מתקדם, רוב החולים מתחילים להרגיש טוב יותר לאחר הטיפול.

סיכום למחלה:

סרטן הלבלב הוא קשה לאבחון, והאבחון לעתים קרובות נעשה בשלב מאוחר של מהלך המחלה. סימפטומים של סרטן הלבלב בשלב מאוחר שלה כוללים ירידה במשקל וכאבי גב. בחלק מהמקרים, תופיע צהבת ללא כאבים יכולים להיות סימפטום של הסרטן בלבלב בשלב מוקדם יותר.

סרטן הלבלב היא מחלה קשה. גם מבחינת הגידולים  וגם מבחינת כריתה ניתוחית מקרה שבו ניתן לריפוי, הסיכון להישנות סרטן ו/או מוות נותרים  בסיכון גבוה. רק כ 20% מהחולים שעברו הליך "וויפל" יכולים להתרפות ולחיות עוד כ5 שנים, אלה שלא הצליחו לעבור את הטיפול עלולים לשרוד 2 שנים. עבור חולים עם סרטן הלבלב שלא ניתן לטיפול כלל(להסרה מקומית מתקדמת או גרורתי), מצב ההישרדות הוא אפילו קצר יותר: יכול להימדד בחודשים ספורים. עם מחלה גרורתית (שלב IV), ההישרדות הממוצעת היא קצת יותר מ 6 חודשים. 

כימותרפיה לאחר הניתוח יכולה להפחית את הסיכויים לפתח סרטן חוזר.

כימותרפיה לטיפול בסרטן הלבלב הגרורתי יכולה להאריך חיים ולשפר את איכות החיים של אנשים עם המחלה.

רפואת משלימה או אלטרנטיבית לטיפול בסרטן הלבלב

הרפואה המשלימה או האלטרנטיבית יכולה להועיל משמעותית לטיפול בסרטן הלבלב. הטיפול החלופי וספציפי הוכח כמועיל. תרכובות כגון כורכום, המרכיב הראשי של הכורכום, הראה יעילות לטיפול לסרטן הלבלב. למרות יעילותו של הטיפול הטבעי מומלץ לשלב עם הטיפול הכימותרפי וההקרנות במחלה זו.

מניעת סרטן הלבלב

נכון להיום לא ידוע על אופציה שניתנת להוריד את הסיכון או המניעה לחלות בסרטן הלבלב. לגבי בדיקות או טיפולים הנעשים  בהקרנת, בדיקות דם או צילומי רנטגן לא הוכחו כמזיקים או כמעולים.

שם בלטינית: pancreaticum cancer

שם באנגלית: Pancreatic Cancer

מערכת שנפגעה: מערכת העיכול כולה

מחלות דומות:סרטן